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　　中国网络综合消息：中国医学科学院整形外科博士陈焕然将面部磨骨(颧骨、下颌角)手术比喻成“拆承重墙”，“这个手术要在口腔内进行，其实过程并不复杂，但这次事故中的医生却碰到‘地雷’——那些环绕口腔内部丰富却不稳定的血管。经验丰富的医生会绕开血管。”

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　　手术后脸虽然变小了，但是容貌变得苍老，所以主刀大夫一般会同时做拉皮手术，将松弛皮肤拉紧。但这两类手术有可能损害面部丰富的血管和神经，从而造成面部，嘴角歪斜，表情僵硬等问题。（编辑：石）

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　　1、协商。术者向医生表达自己希望缩小的部位以及想要达到的程度。医生一般会提出，并确定手术方法。

　　2、麻醉。部麻醉和麻醉两种。从效果来说，在做切口和进行手术时，局部麻醉者会感觉到机器的振动，因此医生使用麻醉。

　　颧骨手术术前术后全解析2011-3-5磨骨后遗症，3、切口。在口腔内侧接近下颌角或者颧骨的切开进行手术。

　　4、止血。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，如果选择削骨手术，切除骨头后要在骨伤口处涂上骨蜡，在起以止血作用的同时还可帮助骨头自身恢复。

　　5、手术。根据需要选择合适的手术方式。

　　6、咀嚼肌处理。术后，因咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，医生会根据实际情况进行相应处理。

　　7、缝合引流。在缝合伤口的同时安放引流管，以清除瘀血，一般术后第二天可以将引流管拔除。

　　8、适当加压包扎。通过对面部包扎，既可起到一定的止血作用，还可帮助脸部塑形。

　　9、手术恢复。如果是磨骨手术，一般只需住院一天，待引流管拔出后就可出院;如果是切除性手术，一般要住院三天到一个星期。

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　　【关注王贝整形事件】

　　下颌角磨骨术背后隐藏不为人知的后遗症

　　一、专家解析手术可能多种因素

　　这一段时间，王贝美容事件获得广泛报道，但其中，王贝所接受的手术中哪个环节出了问题，到底是什么原因让她遭受意外――这一关键问题，各种来源的消息不尽相同。这也让王贝的死亡蒙上了一层隐秘的面纱，有关业内专家根据目前披露的信息，分析了几种可能导致王贝死亡的因素。

　　超女整形调查：下颌角磨骨术隐藏后遗症2011-3-5磨骨后遗症，王贝接受的最主要手术是下颌角磨骨手术。这一手术通过去掉脸颊两边的一部分下颌骨，达到瘦脸，并呈现锥字型脸型的目的。

　　中国医学科学院整形外科博士陈焕然多年从事人体面部五官的整体设计与整形美容手术，因敢于直言问题而受到较多关注。据他介绍，由于紧贴下颌角部位有人体的一条主要动脉血管穿过，下颌角磨骨手术容易出现患者死亡的第一大问题就是误伤这条血管，引发的大出血，其压力足可以让血液从床上射到天花板。

　　据陈焕然表示：要止血就要用手抓住血管，反应不够快，血管就会缩到下颌骨内侧的孔隙里。那就只能用手按住颈部的颈外动脉来暂时止血。

　　在这种大出血的情况，现场及时止血是最关键和最重要的，现场止血如果没有做好，再送往其他医疗机构就错过抢救最佳时机。

　　下颌角磨骨手术可能会导致患者死亡的第二个原因则是麻醉问题。目前，整形手术有两种常用的麻醉方法，一种是在患者气管内插入气管导管的方式，这种方法不容易让患者的气管呛入液体且可以维持较长时间。另外一种方法是仅在患者静脉内注射麻醉剂，这样就存在术中口内液体误吸入气管导致窒息死亡的风险。而手术中肯定会有出血，口腔也会有分泌物，患者就有可能呛入气管。

　　一旦液体呛入气管，抢救的最佳方式就是立即从口腔内插管，并连接呼吸机以打开患者的呼吸通道，如该方式失败，则必须果断切开患者的气管并插入导管再连接呼吸机进行抢救。

　　第三个可能导致患者死亡的原因是出现在手术结束后，患者的口腔分泌物误呛入气管造成窒息。预防出现这一情况，就要求麻醉师和医护人员在术后执行一整套细致的麻醉术后护理和观察标准。

　　陈焕然认为，除去完全因为患者自身体质原因导致的意外外，这三种可能导致患者死亡的因素，一般情况下是可以避免的。但这就要求医护人员拥有规范的操作方法、熟练的操作技巧以及抢救知识，医院则要有完备的抢救设备。

　　二、下颌角磨骨术背后隐藏不为人知的后遗症

　　下颌角磨骨术本是用于战争和事故中受伤，或者先天畸形，造成面部严重不对称的患者。随着时代变化，这一手术逐渐成为健康的爱美者追求脸型极度消瘦的捷径。然而爱美者们陶醉在下颌角磨骨手术巧妙的效果时，可能并不知道这一手术会带来诸多后遗症。有关专家做这种手术一定要慎之又慎。

　　与下颌角磨骨手术有着同样效果的是颧骨磨骨手术，也就是把脸部的两侧的颧骨去除一部分，做这两个手术中的任何一个或者两个都做，就可以达到脸部极度消瘦的奇妙效果。

　　陈焕然表示，两个颧骨和两个下颌角合，四个地方，是面部的承重墙，她支撑住了整个面部，形成了一张张活生生的脸，可以喜怒哀乐，你把这四块骨头，不管多少块，直接造成的结果就是承重墙跨塌了，这个楼就塌了。这四块骨头附着了很多肌肉的支点，支在，你不但把这四块骨头去掉，不可避免的就把这个肌肉的附着点就掉了，整个面部就垮塌。

　　陈焕然把这两种手术比喻为家庭装修中拆承重墙，而拆掉脸部承重墙的直接后果就是，脸部肌肉和皮肤松垂，直接后果就是脸虽然变小了，容貌却苍老了。于是，有一些主刀的大夫就在做下颌角磨骨手术和颧骨磨骨手术的同时为患者做拉皮手术，将松弛的皮肤重新拉紧，但这样仍然有后遗症：衰老程度一定比同龄人老得很快，加快了衰老。

　　此外，这两类手术也有可能会损害面部丰富的血管和神经，从而造成面部、嘴角歪斜、表情僵硬等问题。陈焕然表示，他本人就接触过很多出现后遗症的病人。

　　三、锥字型脸不符合国际最新审美标准

　　磨骨后遗症面部骨骼整形手术，本是一个用于战争事故创伤以及先天畸形的治疗手段，也是一个存在意外风险、可能带来诸多后遗症的手术为何会受到王贝等爱美者追捧？其背后则是时下部分对锥字型脸型的审美追求。然而，按照国际医学整形协会颁布最新脸型标准，锥字型脸并不符合最美脸型标准。

　　锥字型脸的整个下颌角基本呈180度一条直线。正常脸型的下颌骨有一定弧度。而2010年国际医学整形协会颁布的最美标准脸型，包括了白人、黑人、日本人、韩国人以及中国人的脸型。这些被国际整形专家所认为的最美脸型在颧骨和下颌骨部分都有一定的弧度，没有一个是锥字型脸。

　　按照有关专家的说法，绝大部分人类的脸型都有颧骨和下颌骨四块突起，呈现一定的弧度，这是人类经过数十万年进化，优胜劣汰的结果。这样的脸型也被认为是有轮廓、有立体感、最自然的脸型。其中下颌角的弧度呈现116度到120度是最为完美的。

　　陈焕然告诉记者，很多医生梦寐以求的目标就是要把接收下颌角磨骨术的患者下颌角做成116度到120度，但这个技术难度极高，即便做成116度的话，也有可能就损伤到内部的神经和血管。因为116度这个角度是很难模拟的，这是人类进化而来的。在做不到116度情况下，大夫们就制作了180度的下颌角。

　　(央视11月28日朝闻天下栏目刘力)