下颌角整形术前必知

　　随着经济水平的提高，近年来要求下颌角整形手术者日益增多，下颌角整形手术已成为现代女性面部美容手术的一个重要内容。

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　　下颌角整形手术经口内下颌角部分切除由Converse于1951年最先报道，由于效果满意，很快得到推广。经过半个世纪的发展与改进，器械与操作技术都比较成熟。受“韩流”的推动，下颌角整形手术近年来在我国也得到普遍的认可，下颌角整形手术者越来越多，使众多的“方脸”实现了“瓜子脸”的美丽梦想。

　　下颌角整形手术前检查

　　a， 临床检查：排除心血管、肺、肝、肾等器质性病变。

　　b， 化验检查：包括血常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、心电图、胸片等

　　c， 影像学检查：主要是X线检查。

　　下颌角整形手术方法

　　经口内入路，多采用局麻。目前临床广泛采用的手术方法有两种：一是弧形截骨下颌角整形手术;二是磨骨下颌角整形手术。这两种下颌角整形手术方法只要手术医生操作到位，都可以取得预想的效果。下颌角整形手术时间约1.5小时左右。

　　下颌角整形手术后处理

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　　最重要的是加压包扎5天，应用抗生素5天。

　　下颌角整形手术并发症症及处理

　　a， 感染：十分少见，主要原因是血肿没有及时清除。发生感染后，应及时敞开创口，作好清洗和引流，多在一周左右能控制感染。

　　b， 不对称：人体左右对称性的器官，多是不对称。在下颌角处，因为骨骼或因为咬肌都可是不对称的。手术操作也只能追求尽可能的接近一致，要达到绝对对称几乎是不可能的，出现轻微的不一致应于接受。若出现不是很严重的不对时，可通过饮食时多用小的侧咬合，或将大的侧注射A型肉毒杆菌毒素，会有较好的改善。

　　c神经损伤：口内入路下颌角整形手术涉及的神经主要颏神经和下牙槽神经，多为牵拉伤，出现轻微的麻木，3-5周逐渐恢复。若出现断裂，则为粗暴操作或是手术解剖不熟引起。

　　d， 牙关紧闭：这是发生在行下颌角整形手术同时切除部分咬肌最严重的并发症，多在一周左右消失。在行咬肌部分切除后，避免吃口香糖、坚硬或粘稠食物，避免张口过大和打哈欠。目前，有众多学者不主张行咬肌部分切除，下面会专门讨论这个问题。

　　e， 血肿：下颌角整形手术中损伤了较大的血管、或下颌角整形手术后包扎压力不够、或术后引流不好，都可出现血肿。有一点下颌角整形手术者一定要配合的是保护好包扎的绷带。

　　下颌角整形手术疗效问题

　　这是下颌角整形手术者除开手术安全性后最重视的问题。下颌角整形手术是个创伤相对较大的手术，下颌角整形手术后肿胀较明显，需要一定的时间才能恢复。下颌角整形手术后一个礼拜，不认识你的人会觉得你脸有点肥嘟嘟的，不会觉得你是做了什么手术。完全恢复稳定要三个月甚至半年，随着时间的推移，肿胀逐渐消退，效果也越来越显著，脸形会越来越漂亮，所以下颌角整形手术者要有耐心。

　　下颌角整形手术关于是否去除咬肌的问题

　　下颌角部分去除后，使咬肌的附着点上移，下颌角整形手术后必然使咬肌萎缩变小，所以现在众多学者术中不做咬肌的部分剪除，从而也完全避免了牙关紧闭并发症的发生，也大大降低了血肿的可能性。

　　通过以上的介绍相信您对下颌角整形已经有了一个比较清楚的了解了，这也为您选择这项手术奠定了一定的基础。希望您早日加入下颌角整形的行列早日实现美丽梦想。

　　(编辑： LULU Xiao )